„Пирогов“ спаси крайник на 81-годишен мъж от ампутация с локална фибринолиза

Екипът на Отделението по инвазивна кардиология в университетската болница „Пирогов“ е спасил крайника на 81-годишен мъж от Годеч, който е бил изправен пред опасност от ампутация в друго лечебно заведение. Пациентът е лекуван успешно от екипа на д-р Иван Мартинов.

Спешен случай в „Пирогов“

Преди десет дни мъжът е постъпил по спешност в болницата с тежка остра исхемия на долния крайник. Той е бил в силна болка, с изстинал крак и отслабени пулсации, вследствие на остро тромбозирал предходен байпас. Въпреки първоначално предложената ампутация, близките му са потърсили мнение от д-р Иван Мартинов.

След преценка мултидисциплинарният екип е приел, че крайникът може да бъде спасен. Лекарите са приложили локална фибринолиза, при която чрез специален инфузионен катетър медикамент се въвежда директно в тромба и го разтваря.

„Случаят илюстрира ключов принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крайник ендоваскуларното лечение е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия“, е казал д-р Иван Мартинов пред Нова телевизия.

Контролната ангиография след терапията е показала напълно реканализиран графт с възстановен антеграден кръвоток. Благодарение на навременната намеса пациентът е изписан в четвъртък и се е прибрал у дома самостоятелно.

Според специалистите острата исхемия на крайник е внезапно намаление на артериалната перфузия, което застрашава жизнеспособността на тъканите в рамките на до 14 дни. Без бързо и адекватно лечение рискът от загуба на крайник или фатален изход е много висок.

Д-р Мартинов е подчертал, че случаят не е изолиран. Екипът на „Пирогов“ прилага съвременни ендоваскуларни методи според индивидуалната анатомия на пациента, класа по Rutherford и времето до лечението. „Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни позволява да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Това е пример за разликата между навременната преценка, опитния екип и подходящата техника“, е заявил той.