Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) образува производство за оценка на правилата, по които с публични средства от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) се заплащат медицински изделия, диетични храни за специални медицински цели, високоспециализирани апарати и уреди за индивидуална употреба, както и помощни средства, приспособления и съоръжения за хора с увреждания.
Над 1 млрд. лв. са изплатени за помощни средства
Проверката обхваща значителен обществен ресурс. За периода 2024–2025 г. НЗОК е заплатила над 400 млн. лв. за медицински изделия. За същия период изплатените на търговци на дребно средства за помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания са над 1 млрд. лв.
Производството е резултат от предварително проучване на КЗК. При него са установени възможни проблеми, свързани с концентрация на публичен ресурс в ограничен брой доставчици, намаляване на броя на фирмите на пазара и нормативни и административни бариери пред конкуренцията.
Средствата са концентрирани в малък брой фирми
Данните на НЗОК показват значителна диспропорция в разпределението на средствата. При медицинските изделия за болнична и извънболнична помощ най-голям размер на средства получават само по три фирми във всяка от двете групи.
При помощните средства за хора с увреждания основният дял от средствата се разпределя между около десет фирми.
Сигнали за ограничения и затруднен избор за пациентите
В КЗК са постъпили сигнали от над 10 заинтересовани лица. Те са свързани с ограничаване на броя на фирмите, прекомерни нормативни изисквания, затруднения при ремонта на помощни средства и ограничения пред избора на пациентите.
Според част от сигналите малки и средни производители на помощни средства по индивидуална мярка са изтласкани от пазара в цели региони на страната.
Проверка за технологична неутралност и конкурентен натиск
Сред въпросите, поставени пред Комисията за защита на конкуренцията, са и условия в процедурите на НЗОК, които могат да ограничават участници на пазара, да нарушават принципа на технологична неутралност и да намаляват конкурентния натиск.
Според КЗК подобни условия могат да имат негативни последици за пациентите, иновациите и качеството на предлаганите изделия.
КЗК ще анализира и изключването от Закона за обществените поръчки
Комисията ще анализира реда, по който НЗОК разходва публичния ресурс за тези продукти. Ще бъде разгледано и доколко изключването на договарянето за медицински изделия и помощни средства от приложното поле на Закона за обществените поръчки е обосновано и съответства на европейската нормативна рамка.
КЗК ще изследва наличието на бариери за бизнеса, концентрацията на публични средства, намаляването на броя на доставчиците и възможните регионални диспропорции.
Фокус върху достъпа на хората с увреждания
Особено внимание ще бъде отделено на риска хора с увреждания да нямат реален избор или достъп до необходимите изделия и услуги близо до мястото, където живеят.
Производството е в рамките на правомощията на КЗК по застъпничество за конкуренцията съгласно чл. 28 от Закона за защита на конкуренцията. Чрез него Комисията оценява дали нормативни и административни правила ограничават конкуренцията. При установен проблем тя може да предложи тяхната промяна или отмяна.
Ще бъдат поискани становища от институции, бизнес и пациентски организации
В рамките на производството КЗК ще изиска становища от държавните институции, бизнеса, пациентските организации и организациите на хората с увреждания.
Целта е да бъдат предложени мерки за по-ефективна конкуренция и по-добро използване на публичния ресурс, без да се засягат легитимните цели на здравната и социалната политика.
